青少年心理評估怎麼選？

選之前先看這 4 點

網路上打一句青少年心理測驗，跳出來的東西差別很大：有十題就給分數的免登入問卷，也有醫院門診裡由心理師施測的工具。它們各自回答的問題不同，談不上哪一種比較好。看清楚下面四點，你就知道手上這一份能不能用。

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   第一點：它要回答什麼問題

   大致分三類。篩檢型回答需不需要進一步關心，像學校每學期做的那種，結果通常只有一個等級或分數。診斷輔助型是醫療流程的一部分，由醫師或心理師施測並解讀，用來支持醫療上的專業判斷。結構梳理型回答的是另一個問題：孩子現在的狀態落在哪幾個方面、家裡哪些做法在起作用、先處理什麼。家長最常誤會的是拿篩檢型的結果去找處理順序，那本來就不是它負責的事。

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   第二點：資訊從誰那裡來

   只讓孩子自己填，拿到的是他願意說的那一面；只讓家長填，拿到的是家長看得到的那一面。同一件事，家長和孩子說出來的常常對不起來：家長說孩子整天關在房間不講話，孩子說家裡沒人聽得進他講的話。兩邊都不是在說謊，看到的位置不同而已。資訊來源只有一邊的工具，很難處理這種落差。做決定前先問清楚：這份測驗問不問家長、問不問學校、兩邊不一致的時候怎麼辦。家長和孩子說法差很多的情形，可以對照孩子回家不說話怎麼辦一起看。

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   第三點：隨便作答和報漂亮，它處理不處理

   青少年填問卷有幾種常見情形：全部選中間、三分鐘填完一百題、刻意把自己寫得很慘、或者反過來把什麼都寫成沒事。怕被罵、怕被送去醫院、怕家長看到，都會讓答案偏掉。要問的是這份工具有沒有交叉比對異常作答，並對相關結果自動校準。沒有這一層的工具，孩子隨手點完的那十分鐘，就直接變成你後面一整個月的判斷依據。

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   第四點：結果有沒有接到下一步

   一份只給分數和等級的結果，家長拿到之後最常問的還是同一句：那我現在要做什麼。選的時候直接看範例報告：它有沒有寫先處理什麼、哪些事需要學校或另一位家長配合、哪些先暫緩、哪些還缺資訊要補。沒有這一段，測驗就停在知道了，家裡的狀況不會因此動起來。

四種常見選擇各自回答什麼

四種入口的分工

香港的對口不同：學校端通常由學校社工和教育心理學家負責評估與支援，醫療端是醫院的兒童及青少年精神科。名稱換了，四種入口的分工是一樣的。

每一種適合什麼情況

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   學校測驗出現提醒：先去聽學校怎麼說

   學校的篩檢結果出現提醒，第一件事是約導師或輔導老師談一次，問清楚校內觀察到什麼、建議怎麼做、有沒有要轉介。不要在家裡自己對著一個等級猜，也不要當場質問孩子為什麼這樣填。如果提醒和拒學、同儕衝突有關，看孩子不想上學怎麼辦和孩子被霸凌怎麼辦。

   SCRIPT 01 · 可以這樣說複製話術

   「老師好，這次測驗的提醒我收到了。想請您說一下在學校觀察到的情形，還有您建議我們下一步怎麼做。」

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   網路量表：當提醒用，不要當結論

   十幾題的問卷適合在你開始擔心的時候做個參考，告訴你值不值得繼續看下去。它沒有辦法處理家長和孩子說法不一致，也沒有辦法告訴你先處理哪一件。填完之後把日期記下來，兩週後再填一次，看變化比看一次的分數有用。

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   門診的測驗：有醫療問題要排除時

   身體症狀查不出原因、睡眠和體重明顯改變、長期提不起勁、注意力從小學就有問題、出現自傷念頭，這些要走醫療端。門診的測驗通常由心理師施測、醫師解讀，是會談之外的補充資料。去之前把時間線、睡眠與到校狀況整理好，問診效率會差很多。長期情緒低落的情形可以先看青春期孩子情緒低落怎麼辦。

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   家裡先做檢測：事情不只一件、孩子又不太願意談

   手機、成績、脾氣、不想上學同時出現的時候，最難的地方在於不知道該從哪一件開始。這種時候先把家長端和孩子端的狀態一起整理出來，看清哪一件最先出問題、哪一件在跟著加重，再決定要不要掛門診、要不要找學校。手機已經放不下的，先看孩子沉迷手機怎麼辦；幾件事一起爆的，直接看好幾個問題一起出現，先處理哪個；想知道一次完整的檢測會看哪些東西，看青少年行為評估怎麼做。

一次檢測，四步找到辦法

成績、手機、情緒、親子關係，常常是同一個問題的不同出口。青少年行為結構體檢與支持系統用一次約 20 分鐘的檢測，家長與孩子雙視角對撞校準，梳理孩子 10 個方向的狀態和家庭 8 個場域的影響，再給出先處理什麼、誰來配合、哪些暫緩、哪些要補資訊。

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   家長先作答

   不需要孩子在場，家長一個人就能開始

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   孩子願意時再邀請

   孩子在手機上獨立作答，答案對家長保密

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   拿到成因排序和第一步

   缺少孩子端資訊的部分，會標為「待補充證據」，不硬下結論

做之前先安排好這三件事

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   挑一個不是在吵架之後的時間

   剛沒收完手機、剛為成績吵過一架，孩子填出來的東西會明顯偏掉。挑一個雙方都還平靜的時段，週末下午或晚餐後都可以，別排在睡前或出門前。

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   先說清楚結果會給誰看

   這一句決定孩子會不會認真填。明確說：我不會拿這個去跟你算帳，也不會直接轉給學校或親戚。說到就要做到，一次不守信，後面任何測驗他都不會再配合。

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   兩邊分開填，不要互相看

   家長和孩子在同一個房間邊討論邊填，兩份答案就變成一份。分開作答，落差才看得出來，而落差本身就是重要的資料。

孩子就是不肯填，家長可以先獨立開始，缺孩子端資訊的部分標為待補充證據，之後他願意了再補。對青少年來說，有沒有退場的權力常常比內容本身更影響他願不願意配合。親子之間一談就升級的，先看青春期親子衝突怎麼辦。

結果能用到哪裡，到哪裡要交給專業人員

任何測驗或檢測的結果，都不等於診斷。精神障礙診斷、心理治療、醫療服務與危機處置應由具備相應資格的專業服務承擔。家長手上的結果可以用在三件事上：決定要不要掛門診、跟學校談的時候有具體的事可以講、在家裡先改一兩個真的動得了的地方。

另外要留意兩種常見的誤用。一是拿分數跟別人家的孩子比，等級本來就是給專業人員判斷用的參考，不是排名。二是把結果直接拿去跟孩子對質，一句你看連測驗都說你有問題，會讓他之後什麼都不肯填。結果怎麼跟孩子說，比結果本身更影響後面幾個月。

拿到結果之後要不要掛門診，判斷點還是那三件：持續多久、影響到哪些事、有沒有安全問題，詳細寫在孩子需要看身心科嗎。

常見問題

參考文獻與學術依據

1. [1]American Academy of Child and Adolescent Psychiatry：Comprehensive Psychiatric Evaluation
2. [2]World Health Organization：Mental health of adolescents
3. [3]衛生福利部心理健康司：1925 安心專線（依舊愛我）
4. [4]教育部防制校園霸凌專區：1953 反霸凌專線
5. [5]香港政府「陪我講」：「情緒通」18111 精神健康支援熱線