4 種類型，第一步各不相同
點對應類型直達解法
先確認安全，再談其他
青春期的情緒本來就會起伏，週末補個眠、考完試就恢復的那種低落，先觀察幾天再判斷。要先確認的是下面這幾件，有任何一項就先處理安全，其他都往後放：
- 低落、提不起勁、睡不好或食慾明顯改變，持續兩週以上，而且影響到上學和日常。
- 提到不想活、活著沒意思、希望睡著就不要醒來，或者搜尋相關的方法。
- 手臂、大腿有割傷或燙傷的痕跡，夏天也穿長袖、不讓人碰。
- 開始把喜歡的東西送人、交代密碼，或者在社群發像道別的內容。
- 低落很久之後突然變得平靜、好像沒事了，卻說不出哪裡好轉。
有上面任何一項，先照安全協助的做法聯絡能到場的人，把藥品、刀具、繩索和高處收好，當天不讓他獨處。臺灣立即危險撥 110，需要救護車撥 119，心理支持可撥 1925 安心專線（衛福部，24 小時免付費）；香港撥 999，情緒支援可撥 18111 精神健康支援熱線（政府，24 小時電話支援）；其他地區請聯絡當地醫療機構或緊急救援。問他有沒有想過傷害自己，不會把這個念頭放進他腦子裡，問完留在旁邊、別答應替他保密。
這幾天先做的 3 件事
把開始的時間點標出來
回想是從哪一週開始變的：換班、段考、朋友吵架、分手、搬家、家裡有人生病。寫在手機備忘錄上，連著記十天，記他起床時間、吃不吃得下、有沒有出門、有沒有跟誰說話。這份時間線比任何形容詞都有用，之後跟醫師或輔導老師談也用得上。
把關心換成一起做一件不用講話的事
一直問你怎麼了，他只會說沒事。改成去買晚餐、一起洗碗、走去便利商店、看完一集他在追的劇。不用講話的相處比追問有用，他願意開口的時候常常是在車上、在廚房，不是在你坐下來準備好好談的時候。
這兩週不談成績和未來
低落的時候，再提成績、排名、考不上就完了，等於在已經沒力的人身上再加重量。先把要求降到他做得到的程度：今天出房門吃飯、今天去學校待半天。等他有力氣了再談課業，先後順序反過來通常推不動。
情緒低落最常見的 4 種原因
同樣是整天沒精神、把門關上，底下的原因差很遠，第一步也不同。對照的時候先看表現像不像，再看底下在發生什麼。
學校裡的人際斷了
表現：很久沒提同學的名字，下課和午餐一個人，手機看完訊息臉色就變；要求換座位、換班，或者突然說不想去學校。
背後在發生什麼：被排擠、被取笑、好朋友轉班或被搶走，對這個年紀來說是真的失去位置。他最不願意講這一塊，怕被說是自己太敏感，也怕家長一聽就衝到學校。
先確認有沒有被動手、被威脅、被散播難堪的內容。有的話當天處理，做法看孩子被霸凌怎麼辦，網路上的部分看孩子被網路霸凌怎麼辦，校園霸凌也可撥 1953 反霸凌專線（教育部）。沒有明確欺負、只是融不進去的，看孩子沒有朋友怎麼辦。
「學校裡有沒有讓你很不舒服的人？你講出來，我不會先怪你，也不會沒跟你商量就跑去學校。」
課業長期挫敗加上被催
表現：從某次段考之後整個垮掉，作業能拖多久拖多久；提到讀書就說反正我就是爛，週末和寒暑假狀態反而好一點。
背後在發生什麼：聽不懂已經累積很久，每天到學校就是重複體驗一次失敗。家裡再加上催和比較，他會把自己歸到沒救那一類，用放棄來停止疼痛。
和他一起圈出最吃力的一兩科，向科任老師問清缺口從哪一章開始，把每天的量降到他真的做得完。成績的部分看孩子成績退步怎麼辦；催促已經變成每天的循環時，看越催孩子越不讀書怎麼辦。
「這段時間我們先不管排名。你只要跟我說哪一科最讓你頭痛，其他我來想辦法。」
作息和夜間螢幕把情緒拖垮
表現：凌晨兩三點還在滑手機，早上叫不醒，白天整個人是浮的；週末補眠到下午，週一又更糟。
背後在發生什麼：長期睡不夠，情緒的調節能力會先掉下來，小事也忍不住。睡不好和心情差會互相拉著走，分不清誰先誰後的時候，先把睡眠穩住最省力。
先定手機幾點離開房間，做法看孩子熬夜滑手機怎麼辦；白天幾乎只剩螢幕、其他事都停掉的，看孩子沉迷手機怎麼辦。固定時間開燈、每天出門走十五分鐘，比講道理有效。
「我們這一週只處理一件事：手機幾點下樓。你說時間，我照著走。」
遇到失落的事
表現：分手、好友絕交、寵物過世、搬家、家人生病或家裡大吵之後，整個人安靜下來；不哭，但什麼都不想做。
背後在發生什麼：這些事在大人眼裡會過去，對他來說是現在最重要的關係斷了。家長常說的別想了、以後就懂了，會讓他決定以後都不講。
先承認那件事對他是大事，讓他把過程講完，不要急著給結論。家裡的衝突還在持續的，先處理吵架的方式，看青春期親子衝突怎麼辦；感情相關的，看青春期孩子談戀愛，家長怎麼溝通。
「這件事對你來說很重要，我不會笑你。你想講多少就講多少，我坐在這裡。」
這些訊號說明原因不只一種
多數家庭的情況沒辦法乾淨地放進某一種。低落、成績、手機、不想上學常常綁在一起。出現下面這幾種情形，要先找出最先出問題的那一件：
- 上面四種，孩子同時佔了兩種以上。
- 處理掉一個面向（換了補習班、收了手機），一兩週後又回到原樣。
- 問他怎麼了只回一句累、沒事，哪一件事讓他變成這樣完全不提。
- 整天待在房間，連原本固定會出門的活動也停了。
- 家裡對他的狀態意見不一樣，一個要他去看醫生，一個覺得再等等。
已經幾乎不出門、不見朋友的，看孩子不想出門、不想見朋友怎麼辦。低落之外還同時卡著別的事，判斷先後可以對照好幾個問題一起出現，先處理哪個，也可以在青春期孩子常見問題，從這裡找到對應辦法裡找最像你家的那一條。想知道一次完整的檢測會看哪些東西，看青少年行為評估怎麼做。
一次檢測，四步找到辦法
情緒低落很少只有一個來源。青少年行為結構體檢與支持系統用一次約 20 分鐘的檢測，把孩子 10 個方向的狀態和家庭 8 個場域的影響放在一起看，分清主導成因、放大因素和維持因素，給出先處理什麼、誰來配合、哪些暫緩。孩子不願配合時，家長可先獨立開始。
- 01
家長先作答
不需要孩子在場，家長一個人就能開始
- 02
孩子願意時再邀請
孩子在手機上獨立作答，答案對家長保密
- 03
拿到成因排序和第一步
缺少孩子端資訊的部分，會標為「待補充證據」，不硬下結論
先找準第一步改哪裡
約 20 分鐘 · 檢測免費 · 解決方案報告付費
什麼時候要找專業協助
下面幾種情況，越早找專業人員一起看越好，不用等到最嚴重：
- 低落、易怒、睡眠或食慾明顯改變，持續兩週以上。
- 原本喜歡的事都提不起興趣，和朋友的聯絡也斷了。
- 成績和到校狀況明顯下滑，或者開始缺課。
- 反覆說頭痛、肚子痛、全身沒力而請假，看過醫生卻查不出身體的問題。
- 出現自傷行為或不想活的念頭，這時先看安全協助，立刻聯絡能到場的人。
臺灣可以先掛兒童青少年身心科或精神科門診，學校輔導室也能安排校內認輔與轉介。香港可以先找班主任或學校社工，再按需要轉介精神科或社區精神健康服務。拿不準要不要去，先看孩子需要看身心科嗎；想比較不同評估能回答什麼，看青少年心理評估怎麼選。要不要用藥、要不要安排檢查，由醫師判斷。
眼前有立即的安全危險時，請立刻撥打：
如果孩子出現自傷、傷人、失聯或嚴重失控，請先看安全協助，並立即聯絡當地緊急救援：台灣撥 110 或 119，香港撥 999。
和導師、輔導室怎麼談
談的目的是讓導師和輔導室看到你在家看到的變化，一起把要求調整到孩子現在的狀態。下面兩段可以照著用：
說明狀況時：講具體的變化，不貼診斷
SCRIPT 05 · 可以這樣說「老師您好，孩子這兩三週明顯提不起勁，晚上睡不好、早上很難起床，我們正在安排門診。想請問他在學校的狀態和同學相處有沒有變化？」
需要調整時：先把到校穩住
SCRIPT 06 · 可以這樣說「他現在一整天的課有困難，這兩週能不能先減少作業量，或者先到輔導室待一節課？我們每週跟您回報一次。」
香港的家長可以先找班主任和駐校社工。談完記得跟孩子說你跟老師講了什麼，被瞞著會讓他更不願意開口。
常見問題
低落多久要帶去看醫生？
一般以兩週為界：低落、提不起勁、睡眠或食慾改變持續兩週以上，而且影響上學和日常生活，就該安排一次門診。出現自傷或不想活的念頭，不用等兩週，當天就要處理。看診不等於被貼上病名，醫師也可能判斷先觀察。
可以直接問他想不想傷害自己嗎？
可以。直接問不會把念頭放進他腦子裡，反而讓他知道這件事能講。問法具體一點：你有想過結束自己的生命嗎？有沒有想過怎麼做？問完先留在旁邊，把危險物品收好，當天聯絡專業人員，不要答應替他保密。
他說只是太累，叫我別管，怎麼回？
別跟他爭論是不是太累。回一句我知道你很累，我不追問，但我今天會在家，然後真的待在附近。把門留著、每天固定一句問候，比一次長談更能把路留住。
要不要讓他請假在家休息？
短期可以，但要有條件。請假的目的是喘口氣，不是從此不出門。請假當天約好起床時間、吃飯和出門走一下，並和導師說清狀況。如果請假拉長到連續缺課，要同時找學校和醫療一起進來，看孩子不想上學怎麼辦。
參考文獻與學術依據
- [1]National Institute of Mental Health：Teen Depression: More Than Just Moodiness
- [2]American Academy of Child and Adolescent Psychiatry：The Depressed Child
- [3]World Health Organization：Mental health of adolescents
- [4]衛生福利部心理健康司：1925 安心專線（依舊愛我）
- [5]香港政府「陪我講」：「情緒通」18111 精神健康支援熱線
- [6]教育部防制校園霸凌專區：1953 反霸凌專線
關於本文
- 利益聲明
- 文中提到的青少年行為結構體檢與支持系統，是 MSPAX 自有產品
- 服務邊界
- 本系統用於家庭行為結構檢測、風險提示與決策；精神障礙診斷、心理治療、醫療服務與危機處置應由具備相應資格的專業服務承擔。
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