4 種類型，第一步各不相同
點對應類型直達解法
今天先做的 3 件事
早上七點，孩子躺在床上不動，說肚子痛、說不去了，或者一句話都不說。家長這時最常做的是講道理、一直催、發脾氣，或者直接去拉人。這幾樣在出門前那十分鐘幾乎都沒有用，還會把上學變成每天早上都要打一次的仗。今天先把局面穩住，再去分辨原因。
出門前不談為什麼
早上時間緊，雙方都在氣頭上，這時候追問為什麼不去，十次有九次會吵起來。今天孩子真的去不了，先按學校規定向導師請假，把談話留到晚餐後或孩子情緒平穩的時候。先請假不代表放棄到校，是把談判時間換到孩子聽得進去的時候。
問最難的是哪一個環節
為什麼不想上學這種問題，孩子常常只回一句不知道。換成具體的問法：前一晚、鬧鐘響的時候、換制服、出門、走進校門、進教室，還是某一節課，哪一個環節最難？孩子指出來的那個環節就是入口。把它記在手機備忘錄裡，連著記一週，規律會自己浮出來。
當天聯絡導師，先聽不提條件
問這兩週的出缺席、上課狀態、作業繳交，還有和同學相處有沒有變化、有沒有跟同學或老師起過衝突。這通電話只收集事實，先不提處理要求，也不急著替孩子解釋。香港的家長一樣可以先找班主任，必要時請學校社工一起了解在校情況。
如果孩子說不想活、想傷害自己，或者你已經看到自傷的痕跡，先停下所有關於上學的安排，照安全協助的做法聯絡能到場的人：臺灣立即危險撥 110，需要救護車撥 119，心理支持可撥 1925 安心專線（衛福部，24 小時免付費）；香港撥 999，情緒支援可撥 18111 精神健康支援熱線（政府，24 小時）；其他地區請聯絡當地醫療機構或緊急救援。
拒學最常見的 4 種原因
一樣是早上不肯出門，底下的原因可能差很遠。下面四種最常見，第一步完全不同。對照的時候先不要急著把孩子歸到某一種，先看表現像不像，再看底下在發生什麼。想一條一條核對更細的情況，可以看孩子拒學是什麼原因。
課業跟不上
表現：功課寫到半夜還寫不完，某幾科從某次段考開始明顯掉下來，一到小考、交作業或某位老師的課就說不舒服；週末和寒暑假狀態正常。
背後在發生什麼：聽不懂已經累積很久，課堂對孩子來說就是一次又一次重複體驗失敗。他回避的是又一次被叫起來答不出話的那幾分鐘，學校只是那幾分鐘發生的地方。成績的變化可以對照孩子成績退步怎麼辦一起看。
和孩子一起圈出最吃力的一兩科，向科任老師確認缺口是從哪一章、哪一類題目開始的。先把每天的要求降到他真的做得完的量，讓他連著幾天都是做完的狀態，再慢慢加回去。功課老是拖到半夜的，先看孩子寫功課拖拖拉拉怎麼辦找出卡住的那一步；平時會寫、一考就失常的，看孩子考試焦慮怎麼辦。
「我們先不管排名，你跟我說，哪一科最讓你頭痛？」
學校裡的人際壓力
表現：很久沒提過同學的名字，下課和午餐都一個人，手機收到訊息後臉色突然變了，文具或制服有破損，或者突然要求換座位、換班、轉學。
背後在發生什麼：被排擠、被取笑、被動手，或者和某位老師關係緊張，學校變成一個要提著心過一天的地方。這一種孩子最不願意主動講，怕被說是你自己先去惹人家，也怕家長一聽就衝到學校，把事情鬧大之後他更難待下去。
先確認有沒有被動手、被威脅、被勒索或被散播難堪的內容。有的話當天就處理，做法看孩子被霸凌怎麼辦；涉及人身傷害、勒索或性方面的騷擾，臺灣直接報警 110，香港撥 999。沒有明確的欺負、只是融不進去的，看孩子不想出門、不想見朋友怎麼辦和孩子沒有朋友怎麼辦。
「學校裡有沒有讓你很不舒服的人或事？你說出來，我不會先怪你，也不會沒跟你商量就跑去學校。」
情緒或身體不舒服
表現：上學日早上肚子痛、頭痛、想吐，週末明顯好轉；晚上睡不著或凌晨就醒，整天沒精神，以前喜歡的事也不想做了。
背後在發生什麼：焦慮和情緒低落在青少年身上，很常先用身體不舒服表現出來。那個痛是真的，孩子不是在演。同時也要先排除身體本身的疾病，不能一開始就當成心理的事。
先帶去看醫生，把生理原因查清楚。同時記下症狀出現的時間，看它和上學日、考試、某幾節課對不對得上。醫院檢查沒有找到原因、症狀又一直回來的，可以帶到兒童青少年身心科或精神科門診談一次（香港稱精神科）；長期緊張擔心的，看孩子總是焦慮擔心怎麼辦。
「肚子痛是真的，我們先去看醫生。上不上學的事，等身體查清楚再討論。」
家庭互動與作息
表現：晚上滑手機到兩三點，早上怎麼叫都叫不醒；一提上學就吵起來；爸爸講一套、媽媽講一套，孩子很清楚找誰可以鬆動。
背後在發生什麼：作息已經整個往後移，早上起不來是真的起不來。而每天早上的那場爭吵，又讓到校變成親子之間在比誰撐得久，越催他越不動。
從晚上下手，比早上叫人有效：和孩子談出一個固定的收手機時間，做法看孩子沉迷手機怎麼辦。父母兩個人先私下講好同一套說法，再一起跟孩子談。已經吵到一開口就升級的，先看青春期親子衝突怎麼辦。
「明天早上我不催你，我們今晚一起定一個起床時間，定好就照這個走。」
這些訊號說明原因不只一種
很多家庭的情況沒辦法乾淨地放進某一種。拒學、成績退步、手機放不下、跟父母吵架，常常是一起出現的。常見的情形是：早上賴床被當成懶，真正卡住孩子的是班上的人際關係，晚睡和手機只是把它放大。
出現下面這些情況，表示拒學背後不只一件事，要找出最先出問題的那一件：
- 上面四種，孩子同時佔了兩種以上。
- 處理掉一個面向（收了手機、換了補習班），一兩週後又回到原樣。
- 孩子講的和導師講的對不起來，你越問，他越不講。
- 缺課從偶爾一天，變成連續幾天、每週都有。
- 家裡為這件事已經吵很久，父母之間也開始互相怪罪。
幾件事一起爆、不知道先從哪裡下手，可以從好幾個問題一起出現，先處理哪個開始，或者到青春期孩子常見問題，從這裡找到對應辦法挑最接近你家的那一條。想知道一次完整的檢測會看哪些東西，看青少年行為評估怎麼做。
一次檢測，四步找到辦法
成績、手機、情緒、親子關係，常常是同一個問題的不同出口。青少年行為結構體檢與支持系統用一次約 20 分鐘的檢測，梳理孩子 10 個方向的狀態和家庭 8 個場域的影響，分清主導成因、放大因素和維持因素，給出先處理什麼、誰來配合、哪些暫緩。孩子不願配合時，家長可先獨立開始。
- 01
家長先作答
不需要孩子在場，家長一個人就能開始
- 02
孩子願意時再邀請
孩子在手機上獨立作答，答案對家長保密
- 03
拿到成因排序和第一步
缺少孩子端資訊的部分，會標為「待補充證據」，不硬下結論
先找準第一步改哪裡
約 20 分鐘 · 檢測免費 · 解決方案報告付費
什麼時候要找專業協助
不想上學的情況，先由家長和學校一起調整。下面幾種情況，建議盡早找專業人員一起看：
- 連續缺課超過一週，或者一個月內請假越來越頻繁。
- 情緒低落、易怒、睡眠或食慾明顯改變，持續兩週以上。
- 身體症狀反覆出現，醫院檢查沒有找到身體上的病因。
- 孩子提到不想活、想傷害自己，或已經有自傷行為，這時先看安全協助，立刻聯絡能到場的人。
臺灣可以先掛兒童青少年身心科或精神科門診，學校輔導室也能協助轉介、安排認輔與校內支持；香港可以先找學校社工或輔導老師，再按需要轉介精神科或社區精神健康服務。拿不準要不要去看，先看孩子需要看身心科嗎；想比較不同評估能回答什麼，看青少年心理評估怎麼選。
眼前有立即的安全危險時，請立刻撥打：
如果孩子出現自傷、傷人、失聯或嚴重失控，請先看安全協助，並立即聯絡當地緊急救援：台灣撥 110 或 119，香港撥 999。
和學校怎麼談
跟學校談的目的，是讓導師和輔導室變成幫手，一起找出孩子卡在哪裡、怎麼讓他先回到學校。下面三段話可以照著用，按自家情況改幾個字就行。
請假時：說清狀況，不編理由
SCRIPT 05 · 可以這樣說「老師您好，孩子這幾天早上狀況不好，今天先請一天假。我們在家裡釐清原因，想跟您約個時間，了解他在學校的情形。」
了解在校狀況：先問具體的事
SCRIPT 06 · 可以這樣說「這兩週他上課的狀態怎麼樣？和同學相處有沒有變化？有沒有哪一節課或哪件事讓他特別抗拒？」
談過渡安排：先回到學校，再談整天
SCRIPT 07 · 可以這樣說「他現在一下子上整天有困難，能不能先從早上半天，或者先到校在輔導室待一節課開始？我們每週跟您回報一次進度。」
和導師談過幾次都推不動，可以請輔導室、學務處或學年主任一起進來；香港可以請駐校社工和訓輔組一起討論。談的時候不要在孩子面前指責學校，也不要替孩子答應學校不知道的事。回到學校之後，第一週的目標是到得了，不是跟上所有進度。
常見問題
孩子拒學可以辦休學嗎？
國中小沒有休學制度。這個階段屬義務教育，長期未到校由學校依規定追蹤與通報；需要長期離開課堂時，可與學校討論非學校型態實驗教育（在家自學）的申請，先和導師、輔導室一起討論可行的在校安排；高中階段的請假、休學規定以學校教務處說明為準。如果是身體或情緒狀況需要一段時間治療，暫時離開課堂可以讓孩子喘口氣；原因在人際或課業，休學往往只是把問題往後推。
孩子不想上學，要看身心科嗎？
看情況。情緒低落、長期焦慮、身體症狀反覆查不出原因、出現自傷念頭，這些需要專業協助，越早越好。如果主要是課業跟不上或同儕衝突，先和學校一起調整通常更直接。拿不準時，可以先掛一次門診聽醫師的意見，臺灣可找兒童青少年身心科，香港可透過學校社工轉介精神科。
孩子說他就是不想去，問不出原因怎麼辦？
別再問為什麼，改問哪一個環節最難，並給他選擇題：是起床、出門、進教室，還是某一節課。也可以問如果明天只要去半天、或只要去上你最喜歡的那一節課，做得到嗎。從做得到的那一格開始，比繼續追問原因有用。
孩子已經缺課一個多月了，還有得救嗎？
有，但目標要換。長期缺課之後先不要以整天到校為第一步，改成每天固定一件和學校有關的事：到校拿作業、進輔導室待一節課、和導師通一次電話。同時處理作息和那個最難的環節。缺課越久，越需要學校、醫療和家庭三邊同時進來，單靠家裡催很難拉回來。
參考文獻與學術依據
- [1]American Academy of Child and Adolescent Psychiatry：School Refusal
- [2]World Health Organization：Mental health of adolescents
- [3]衛生福利部心理健康司：1925 安心專線（依舊愛我）
- [4]香港政府「陪我講」：「情緒通」18111 精神健康支援熱線
關於本文
- 利益聲明
- 文中提到的青少年行為結構體檢與支持系統，是 MSPAX 自有產品
- 服務邊界
- 本系統用於家庭行為結構檢測、風險提示與決策；精神障礙診斷、心理治療、醫療服務與危機處置應由具備相應資格的專業服務承擔。
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