孩子沉迷遊戲怎麼辦？

先別自己判斷是不是成癮

打得多不等於成癮。世界衛生組織在 ICD-11 裡列有遊戲障礙，但它是由專業人員判斷的診斷：要看孩子對遊戲的控制力、遊戲是否已經排在其他生活之前、以及個人、家庭、學業和社交功能是否明顯受損，而且這樣的型態通常要持續至少 12 個月才會被這樣認定。家長在家裡能做的是記錄事實，然後把判斷交給醫師。

下面這些情況，建議帶著你的紀錄去兒童青少年身心科，請專業人員評估：

• 為了打遊戲開始缺課、上課睡著、作業長期不交。
• 不打的時候明顯煩躁、坐立難安，只要能打就恢復。
• 說要玩一小時卻停不下來，連著幾週都做不到自己定的時間。
• 原本的嗜好、運動和朋友都退掉，生活只剩遊戲。
• 日夜顛倒、吃飯不固定、體重明顯變化。
• 為了課金拿家裡的錢、偷刷卡，或對時間和花費說謊。

去之前把兩週的時段紀錄、作息、作業繳交和成績變化整理在一張紙上，門診的時間有限，具體的紀錄比形容詞有用。要不要掛號拿不準的，看孩子需要看身心科嗎。

停不下來最常見的 4 種來源

同樣是每天打到半夜，底下的事差很遠。下面四種最常見，第一步完全不同。先看表現像不像，再看底下在發生什麼。

現實裡只有遊戲給他成就感

表現：成績從某次段考開始掉下來；在班上沒有被看到的位置；在遊戲裡是隊伍裡最強的那個，會主動講戰績；一被念就回去打更久。

背後在發生什麼：遊戲的回饋快、努力看得見、失敗可以重來，學校那邊這三樣都不成立。他留在遊戲裡的理由，是那裡還能感覺到自己有用。沒收裝置只會把唯一的出口也關掉。

朋友全在遊戲裡

表現：語音開一整晚，講的都是隊友的名字；學校裡一個人吃飯；一提少打就說那是我唯一的朋友；週末寧願開機也不出門。

背後在發生什麼：對現實裡交不到朋友的孩子，遊戲是門檻最低的社交場：不用看人臉色、不用約時間。斷掉遊戲等於斷掉他現在全部的關係，他會拚命守住。

用遊戲擋掉情緒和失眠

表現：被念完、考完、跟同學鬧完之後一定要打；躺著睡不著就起來開機；問他為什麼打，他說只有那時候腦子會安靜。

背後在發生什麼：遊戲在這裡的作用是蓋掉煩躁和睡不著的那段時間，短期有效，所以很難停。代價是作息整個往後移，隔天更沒力氣，情緒更差，晚上又更需要它。

家裡的規則每次都不一樣

表現：心情好就讓他打、考差就全沒收；爸爸說可以、媽媽說不行；吵得夠久就能多打一小時；規則從來沒寫下來。

背後在發生什麼：規則浮動的時候，每天晚上的重點就變成談判：只要鬧得久一點、大一點，就能多打一小時。自己管時間這件能力，他反而一直沒機會練到。

這些訊號說明原因不只一種

常見的組合是某幾科斷掉之後，他在遊戲裡找回一點成就感，隊友又剛好是唯一願意講話的人，晚上越打越晚，早上越起不來。出現下面幾種情況，就要分開看哪一件先把他推回遊戲、哪一件把作息拖住、哪一件讓規則一直立不起來：

• 上面四種，孩子同時佔了兩種以上。
• 沒收過裝置、也換過規則，一兩週後又回到原樣。
• 開始賴床、說肚子痛、不想去學校，接著看孩子不想上學怎麼辦。
• 孩子講的時數和你看到的差很多，問下去就翻臉。
• 家裡為這件事吵很久，父母之間也開始互相怪罪。

幾件事一起爆、不知道先從哪裡下手，可以從好幾個問題一起出現，先處理哪個開始，或到青春期孩子常見問題，從這裡找到對應辦法挑最接近你家的那一條。想知道一次完整的檢測會看哪些東西，看青少年行為評估怎麼做。

一次檢測，四步找到辦法

遊戲時間、成績、作息、親子關係，常常是同一個結構的不同出口。青少年行為結構體檢與支持系統用一次約 20 分鐘的檢測，梳理孩子 10 個方向的狀態和家庭 8 個場域的影響，分清主導成因、放大因素和維持因素，給出先處理什麼、誰來配合、哪些暫緩。孩子不願配合時，家長可先獨立開始。

1. 01

   家長先作答

   不需要孩子在場，家長一個人就能開始

2. 02

   孩子願意時再邀請

   孩子在手機上獨立作答，答案對家長保密

3. 03

   拿到成因排序和第一步

   缺少孩子端資訊的部分，會標為「待補充證據」，不硬下結論

和學校怎麼談

遊戲的影響最先出現在到校、上課和作業上，這些只有學校看得到。談的時候給具體的紀錄，不要只說他在家一直打遊戲。下面三段話可以照著用。

1. 01

   了解在校狀況：問具體的事

   SCRIPT 05 · 可以這樣說複製話術

   「老師您好，想請問這一個月他上課會不會睡著、作業繳交的情況如何、有沒有哪幾節課特別撐不住？」

2. 02

   需要校內支持：說清楚要什麼

   SCRIPT 06 · 可以這樣說複製話術

   「我們這兩週在調他的睡覺時間和遊戲時間。能不能請輔導室跟他談一次，也麻煩您回報早上的到校狀況。」

3. 03

   作息先顧住：談過渡安排

   SCRIPT 07 · 可以這樣說複製話術

   「他現在早上很難起來，我們先從每天到校、不追全部進度開始。兩週後再跟您討論要不要調整。」

談的時候不要在孩子面前把問題講成他就是在打遊戲，這會讓他把學校也劃到對立面。香港的家長可以先找班主任，再請駐校社工一起看作息和校內支持。第一週的目標是每天到得了學校、晚上有睡覺，不是把遊戲時間一次砍到零。

如果孩子出現自傷、傷人、失聯或嚴重失控，請先看安全協助，並立即聯絡當地緊急救援：台灣撥 110 或 119，香港撥 999。

常見問題

參考文獻與學術依據

1. [1]World Health Organization：Addictive behaviours: Gaming disorder（Questions and answers）
2. [2]American Academy of Child and Adolescent Psychiatry：Screen Time and Children（Facts for Families No. 54）
3. [3]American Academy of Child and Adolescent Psychiatry：Children and Sleep（Facts for Families No. 34）
4. [4]衛生福利部心理健康司：1925 安心專線（依舊愛我）
5. [5]香港政府「陪我講」：「情緒通」18111 精神健康支援熱線