4 種類型,第一步各不相同
點對應類型直達解法
今天先做的 3 件事
整個週末沒出房門,約他出去說不要,問他同學的事只回一句還好。家長最常做的是安排活動、幫他約同學、或者說你這樣以後怎麼辦。這些做法會讓孩子多一件要應付的事。今天先做下面三件,幾天內就能看出是哪一種。
問一句:是不想,還是不敢
這一句很關鍵。不想通常是已經累了、或在那個環境裡沒得到什麼;不敢通常是怕被看、怕說錯話、怕遇到某個人。可以把它變成選擇題:是懶得出去,還是出去會緊張,還是不想碰到某些人?他指的那一個,決定你接下來要處理什麼。
把出門拆到最小一步
今天的目標先放到離開房間、離開家門五分鐘,不要排同學家或任何活動:陪你去倒垃圾、去便利商店買東西、繞社區走一圈、去陽台吃個東西。做得到的那一步才算起點。連著幾天完成同一步,再往上加一點,不要一次跳到人多的場合。
先別安排社交,先確認在校的狀況
跟導師問這兩週下課和午餐他跟誰在一起、有沒有被排擠或被講、分組時的情形。香港的家長可以先找班主任,必要時請學校社工了解。很多不想出門的起點在學校,家裡安排再多活動都繞不過去。
如果孩子說活著沒意義、不想活、想傷害自己,或已經有自傷行為,先放下所有社交的安排,照安全協助的做法聯絡能到場的人:臺灣立即危險撥 110,需要救護車撥 119,心理支持可撥 1925 安心專線(衛福部,24 小時免付費);香港撥 999,情緒支援可撥 18111 精神健康支援熱線(政府,24 小時);其他地區請聯絡當地醫療機構或緊急救援。
孩子退出社交的 4 種情況
下面四種最常見。同時落在兩種也很常見,那就先處理安全和睡眠那一邊。
被排擠或被欺負之後退出來
表現:某個時間點之後突然不提同學、不去社團、不參加班上的活動;換路線回家、不想用原本的群組;問到特定名字就立刻切斷話題。
背後在發生什麼:退出是在保護自己。在一個會被講、被晾在旁邊的地方,不去就不會再被弄一次。這時逼他多交朋友,等於要他回到受傷的地方再試一次。
先把事情查清楚,再談社交。懷疑有被動手、被威脅、被散播難堪內容的,照孩子被霸凌怎麼辦處理;在網路上被針對的,看孩子被網路霸凌怎麼辦。同時和導師談在校的安全安排:下課待在哪裡、能找哪一位老師、分組怎麼調整。
「你不去那個群組沒關係。我想知道的是,有沒有人在弄你,我們怎麼讓你在學校待得下去。」
社交場合就是會緊張
表現:要上台、要打電話、要去人多的地方就肚子痛、手心流汗、找理由不去;在家裡講話正常,一出門就安靜;怕被看、怕說錯話被笑。
背後在發生什麼:不是不想交朋友,他在每個場合裡都先預演一遍會出錯的畫面。長期回避之後,緊張會越來越大,因為他再也沒有機會發現其實沒事。
用階梯式的小步驟練習,不要一次推到最難的場合:先在便利商店自己結帳、自己點餐、自己打電話問營業時間,再到人多一點的場合。每一步重複到不緊張再往上。長期緊張擔心、睡不著的,看孩子總是焦慮擔心怎麼辦,必要時安排專業協助。
「我們先做最小的那一步,你自己去結帳,我在門口等你。做得到我們下次再加一點。」
情緒低落、沒有力氣
表現:以前喜歡的事都不做了,整天躺著、滑手機也沒什麼反應;睡眠和食慾明顯改變;常說累、說算了、說沒差;成績和作息一起往下。
背後在發生什麼:低落的時候,社交是最耗力氣的事之一。他是真的調不動,跟賭氣沒有關係。這種狀態下約人出去、安排活動,往往只會增加做不到的經驗。
先修日常再修社交:固定起床時間、每天出門一次(哪怕只有五分鐘)、每天吃到一餐熱的。持續兩週以上沒有改善的,看青春期孩子情緒低落怎麼辦,並安排兒童青少年身心科或精神科門診(香港稱精神科)評估。情緒一上來就失控的,看孩子情緒失控怎麼辦。
「這幾天我們不排任何活動。只要你每天跟我出門走一次,其他的先不要求。」
線上有去處,線下沒有
表現:在遊戲或社群裡有一群人、有身分、有人等他;放假完全不出門但整天在線;日夜顛倒,白天睡覺晚上活躍;一說要出門就說沒必要。
背後在發生什麼:常聽到孩子這樣說:在學校沒人理我,只有遊戲裡有人等我。線上的關係補上了現實裡缺掉的那一塊,所以斷網只會讓他少掉唯一的連結,不會自動長出現實中的朋友。
不要只斷網,要同時補一條現實的路線:一個每週固定的活動(球場、社團、打工、親戚家),人少一點、有固定時間、不需要大量交談的最容易開始。再處理作息,做法看孩子沉迷手機怎麼辦和孩子熬夜滑手機怎麼辦。
「遊戲我不收。我們一起找一件每週固定要出門的事,哪一件你比較願意試?」
怎麼一步一步回到現實中的關係
回到人群裡要按階梯走,順序比速度重要。下面這個順序適合大部分情況:
- 離開房間:每天一段時間在客廳或餐桌旁,不必交談。
- 離開家門:每天五到十分鐘,陪你買東西、走一圈。
- 自己完成一件小互動:結帳、點餐、打一通電話。
- 固定的低壓力活動:每週一次,時間固定、人少、不需要大量交談。
- 一個人的關係:和一個同學或親戚的小孩單獨約一次,不要一次見一群人。
- 回到群體:社團、班上的活動、朋友的聚會。
每一步重複到他不抗拒再往上加;退回去一兩步很正常,不要當成失敗重來。整段過程不要在孩子面前討論他沒有朋友這件事,也不要替他去約同學。要交到一兩個朋友的具體做法,看孩子沒有朋友怎麼辦。
這些訊號說明原因不只一種
常見的情形是:家長以為問題出在遊戲,往下看才發現,孩子是先在學校被排開,遊戲只是接住了他。不出門這件事也常常是別的地方先出事的結果。
- 開始請假、早上出門前不舒服,或者整個不去學校。
- 成績、睡眠、食慾和脾氣一起變化,持續兩週以上。
- 完全不出房門、連吃飯也端進房間,超過一兩週。
- 處理了一個面向(換班、收手機、換活動),一兩週後又回到原樣。
- 家裡為這件事每天吵,孩子已經不講在學校發生的事。
已經影響到校的,看孩子不想上學怎麼辦;成績跟著掉的,看孩子成績退步怎麼辦;吵到一開口就升級的,看青春期親子衝突怎麼辦。幾件事一起出現、不知道先處理哪一個,到青春期孩子常見問題,從這裡找到對應辦法挑最接近的一條,或看青少年行為評估怎麼做。
一次檢測,四步找到辦法
不出門、拒學、成績、情緒,常常是同一個問題的不同出口。青少年行為結構體檢與支持系統用一次約 20 分鐘的檢測,看孩子 10 個方向的狀態和家庭 8 個場域的影響,分出主導成因、放大因素和維持因素,給出先處理什麼、誰來配合、哪些暫緩。
- 01
家長先作答
不需要孩子在場,家長一個人就能開始
- 02
孩子願意時再邀請
孩子在手機上獨立作答,答案對家長保密
- 03
拿到成因排序和第一步
缺少孩子端資訊的部分,會標為「待補充證據」,不硬下結論
先找準第一步改哪裡
約 20 分鐘 · 檢測免費 · 解決方案報告付費
什麼時候要找專業協助
下面幾種情況,不要再等他自己想開,盡早找專業人員一起看:
- 完全不出房門、不上學,持續一兩週以上。
- 情緒低落、什麼都不想做,或睡眠食慾明顯改變,持續兩週以上。
- 社交場合的緊張已經讓他無法上課、無法上台、無法考試。
- 出現自傷行為,或提到不想活,這時先看安全協助,立刻聯絡能到場的人。
- 家長自己已經耗盡力氣,每天為了拉他出門而衝突。
臺灣可以先找學校輔導室,由輔導室協助校內支持與轉介,也可以直接掛兒童青少年身心科或找各縣市社區心理諮商服務;香港可以先找學校社工或輔導老師,再按需要轉介精神科與社區精神健康服務。拿不準要不要去看,先看孩子需要看身心科嗎。
眼前有立即的安全危險時,請立刻撥打:
如果孩子出現自傷、傷人、失聯或嚴重失控,請先看安全協助,並立即聯絡當地緊急救援:台灣撥 110 或 119,香港撥 999。
常見問題
孩子不想出門,是不是個性內向而已?
看三件事:有沒有變化、有沒有受損、有沒有逃避。一直都比較安靜但該去的地方都去、狀態穩定,那是性格;原本會出去、某個時間點之後不出去了,或者已經影響上學、睡眠和心情,那就要找原因。內向的孩子不需要變外向,但需要能夠上課、能夠處理日常的互動。
要不要幫孩子約同學、報名社團?
可以安排機會,但不要替他承擔互動。挑時間固定、人少、不需要大量交談的活動,並且事先告訴他會有誰、大概多久、什麼時候可以離開。不要臨時把人帶到家裡,也不要在他不知情的情況下約同學家長。選擇權留給他,參與的機率會高很多。
孩子說他有線上的朋友就夠了,要阻止嗎?
不必否定那些關係,它們通常是真的有在支持他。重點是補上現實裡的路線,以及處理作息:幾點手機離開房間、白天要不要出門一次。如果他在線上被威脅、被要錢、被要求傳照片,那是安全問題,要立刻處理,臺灣報警 110,香港撥 999。
孩子整天關在房間,我要不要直接把門打開?
日常的對話不需要破門,但安全優先。長時間沒有聲音、你擔心他傷害自己,就敲門確認人,必要時進去。平常可以用低壓力的方式維持接觸:把吃的放在門口說一句我放這裡、每天固定時間敲門講兩句。目標是保持通道,不是贏得那一扇門。
多久沒有改善就該找專業協助?
一般可以用兩週當參考:日常的小步驟做了兩週,出門、睡眠或情緒完全沒有鬆動,就安排專業協助。出現自傷、不想活的說法、完全不出房門或不上學,不要等兩週,立刻處理。臺灣可打 1925 安心專線,香港可打 18111。
參考文獻與學術依據
- [1]World Health Organization:Mental health of adolescents
- [2]American Academy of Child and Adolescent Psychiatry:The Depressed Child
- [3]衛生福利部心理健康司:1925 安心專線(依舊愛我)
- [4]香港政府「陪我講」:「情緒通」18111 精神健康支援熱線
關於本文
- 利益聲明
- 文中提到的青少年行為結構體檢與支持系統,是 MSPAX 自有產品
- 服務邊界
- 本系統用於家庭行為結構檢測、風險提示與決策;精神障礙診斷、心理治療、醫療服務與危機處置應由具備相應資格的專業服務承擔。
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