5 種類型，第一步各不相同
點對應類型直達解法
今天先做的 3 件事
晚上十一點，他還在問明天會不會被抽到上臺；早上到了校門口又說想吐。你說不會有事，他隔十分鐘再問一次。保證、解釋、幫他請假，都會讓下一次更難出門。
別保證不會有事，陪他把最怕的畫面講完
你越保證，他越快回來再問一次，因為擔心沒有被講完。改成讓他把最壞的那一幕說清楚：被點到答不出來、全班笑出聲、老師當場說了什麼。接著問他真的發生了可以怎麼接：低頭說我不確定、下課再問老師。
把擔心寫下來，分成今天要面對的和怕會發生的
讓他把腦子裡那些句子寫在備忘錄上，寫完一起標記：第三節要交報告、明天小考，是今天真的要面對的；同學會不會覺得我很奇怪，是怕會發生的。今天只處理第一類，連著寫一週就會看出他卡在哪。
把今天的要求降到他做得到的一步，不整件取消
整件取消當下最快，但下一次的門檻會更高，連教室門口都到不了。改成找中間那一步：報告先在輔導室對著導師練一次、先進教室坐前十分鐘、小考照考但先不看排名。真的撐不住要請假，當天約好幾點起床、出門走一下，並跟導師講清楚狀況。
如果他提到不想活、不想醒來，或者你看到手臂、大腿有新的傷口，先停下所有關於考試和到校的安排，照安全協助的做法聯絡能到場的人，把藥品、刀具收好，當天不讓他獨處。臺灣立即危險撥 110，需要救護車撥 119，心理支持可撥 1925 安心專線（衛福部，24 小時免付費）；香港撥 999，情緒支援可撥 18111 精神健康支援熱線（政府，24 小時電話支援）；其他地區請聯絡當地醫療機構或緊急救援。
總是焦慮擔心最常見的 5 種來源
一樣是整天繃著、反覆確認，底下的來源差很遠，第一步也不同。先看表現對不對得上，再看底下在發生什麼；兩種以上都像，就直接往後面那一節看。
考試與成績的壓力
表現：小考前一晚睡不著，考卷發下來手會抖、腦子空白；平時會寫的題目一考就錯。
背後在發生什麼：他把成績和自己有沒有救綁在一起，越在意越容易卡住，接著更怕下一次。
這一週只顧兩科，每天的量降到他真的寫得完。一考就失常的看孩子考試焦慮怎麼辦；成績整體往下掉的看孩子成績退步怎麼辦；催促已變成每天的循環時先停催一週，看越催孩子越不讀書怎麼辦。
「這次考完我們不看排名，只看哪一種題目你一看就慌。」
學校裡的人際與被針對
表現：很久沒提同學的名字，一直問別人是不是在討論他；下課寧可坐在教室，手機看完訊息就整晚不睡。
背後在發生什麼：被排擠、被取笑、被拍照傳到群組，他每天進校門要先掃一遍誰在看他，又怕你一聽就衝去學校。
先確認有沒有被動手、被威脅、被散播難堪的內容。有的話當天處理，做法看孩子被霸凌怎麼辦，發生在群組的看孩子被網路霸凌怎麼辦，校園霸凌也可撥 1953 反霸凌專線（教育部）。主要是怕被評價的看孩子沒有朋友怎麼辦。
「你不用現在全講。先告訴我，最近在學校最讓你繃著的是哪一節課、哪一個人。」
身體症狀跑在前面
表現：心跳快、喘不過氣、手腳發麻、頭暈，發作起來以為自己要出事；醫院檢查卻查不出原因。
背後在發生什麼：這個年紀的緊張很常先從身體冒出來，那些症狀是真的；身體本身的疾病也要先排除。
先帶去看醫生，把生理原因查清楚，記下發作的時間、場合和持續多久。檢查沒找到病因、症狀又一直回來的，帶到兒童青少年身心科門診談一次（香港稱精神科）。發作當下不要追問原因，陪他坐下來、把呼吸放慢。要不要安排檢查或用藥，由醫師判斷。
「你現在這樣很難受，我陪你坐著。我們先去把身體的狀況查清楚。」
家裡的氣氛讓他一直警戒
表現：父母一講話他就安靜下來，很怕家裡吵；一直問你們是不是要離婚、家裡錢是不是不夠。
背後在發生什麼：家裡在吵、有人生病、工作不穩，大人的擔心會整間屋子傳下去，他只能一直聽著、等下一次。
先把吵架的方式換掉，不在孩子面前互相怪罪，做法看青春期親子衝突怎麼辦。該讓他知道的事用一句話講清楚：誰生病、怎麼安排。回家都不開口的看孩子回家不說話怎麼辦。
「家裡的事是大人要處理的，不用你擔。你只要告訴我，你現在最擔心哪一件。」
夜裡的手機與社群
表現：凌晨兩三點還在滑，訊息沒被回就一直重新打開；睡前刷完一輪社群，心跳快到睡不著。
背後在發生什麼：整晚盯著還沒回的訊息，等於一直處在待命狀態；睡不夠之後，白天一點小事就撐不住。
這一週只處理 3C 幾點離開房間，做法看孩子熬夜滑手機怎麼辦；白天只剩螢幕的看孩子沉迷手機怎麼辦；主要卡在遊戲的看孩子沉迷遊戲怎麼辦。
「我們這一週只動一件事：手機幾點放到客廳。時間你說，說好我就照著走。」
這些訊號說明來源不只一種
考試、人際、睡眠和家裡的氣氛常常互相牽著走。對得上的家庭很多：家裡以為他只是怕考試，真正讓他警戒的是群組裡那幾句話。哪一個先出問題、哪一個只是把它推高，對照自家這一兩個月的時間線比較準：
- 上面五種來源，他同時佔了兩種以上。
- 減掉一門補習或換掉一個座位，鬆了幾天之後擔心換到另一件事上。
- 他說考前才會這樣，導師看到的卻是他每一節課都在抖腿、一直看時鐘。
- 緊繃已經影響到到校、睡眠和吃飯，不只是考前那幾天。
- 身體症狀反覆出現，醫院檢查沒有找到身體上的病因。
情緒一上來就摔門、吼人、煞不住的，看孩子情緒失控怎麼辦；整天提不起勁的，看青春期孩子情緒低落怎麼辦；已經不想見朋友的，看孩子不想出門、不想見朋友怎麼辦。緊張之外還有別的事在同一段時間發生，先讀好幾個問題一起出現，先處理哪個決定從哪一件下手，想一次看完各種狀況就到青春期孩子常見問題，從這裡找到對應辦法。
一次檢測，四步找到辦法
擔心的來源常常不只一個，彼此還會互相拉著走。青少年行為結構體檢與支持系統用一次約 20 分鐘的檢測，把孩子 10 個方向的狀態和家庭 8 個場域的影響放在一起看，分清主導成因、放大因素和維持因素，給出先處理什麼、誰來配合、哪些暫緩。孩子不願配合時，家長可先獨立開始。
- 01
家長先作答
不需要孩子在場，家長一個人就能開始
- 02
孩子願意時再邀請
孩子在手機上獨立作答，答案對家長保密
- 03
拿到成因排序和第一步
缺少孩子端資訊的部分，會標為「待補充證據」，不硬下結論
先找準第一步改哪裡
約 20 分鐘 · 檢測免費 · 解決方案報告付費
什麼時候要找專業協助
青春期會緊張是常態，下面幾種情形建議安排門診，不用等到最嚴重才去：
- 擔心幾乎每天都在，內容還會一直換，持續一個月以上，並影響到上學、睡眠和吃飯。
- 出現心悸、喘不過氣、手腳發麻的發作，醫院檢查沒有找到身體上的病因。
- 為了避開會緊張的場合，開始不去學校、不參加團體活動、不敢單獨出門。
- 反覆確認、洗手、檢查到停不下來，每天佔掉很多時間。
- 提到不想活，或者已經有自傷行為，這時先看安全協助，立刻聯絡能到場的人。
臺灣可以先掛兒童青少年身心科門診，學校輔導室也能安排校內認輔與轉介；香港可以先找班主任或學校社工轉介精神科。去門診前把那份一週的記錄帶著。拿不準要不要去，先看孩子需要看身心科嗎。
眼前有立即的安全危險時，請立刻撥打：
如果孩子出現自傷、傷人、失聯或嚴重失控，請先看安全協助，並立即聯絡當地緊急救援：台灣撥 110 或 119，香港撥 999。
和導師、輔導室談課堂上的調整
跟學校談的目的，是讓他在校有一條撐得住的路，不替他免掉所有場合。下面兩段可以照著用。
說明狀況：講具體的場合，不貼病名
SCRIPT 06 · 可以這樣說「老師您好，孩子最近對上臺和小考特別緊張，早上會肚子痛，我們正在安排門診。想請問他在班上的狀態怎麼樣？哪幾節課他看起來最繃？」
談調整：要中間那一步，不要整件免掉
SCRIPT 07 · 可以這樣說「上臺報告他現在做不到，能不能先在輔導室對著您講一次，或者改成書面加上小組內報告？我們每兩週跟您回報一次。」
香港的家長可以先找班主任和駐校社工。談完記得跟孩子說你跟老師講了什麼，被瞞著他下次更不願意開口。國中會考、高中學測前，先和導師確認請假與補考流程。
常見問題
一般的緊張和需要處理的焦慮怎麼分？
看頻率、持續多久、有沒有影響生活。考前幾天睡不好、上臺前手抖，考完就恢復，這是這個年紀的常態。幾乎每天都在擔心、內容一直換、持續一個月以上，並開始影響到校、睡眠和朋友往來，就該安排一次門診。
他說不去學校就不會緊張，要讓他請假嗎？
短期可以，但條件要先講清楚。請假當天約好起床時間、出門走一下、跟導師說清楚實際狀況。如果請假變成連續缺課，就要同時找學校和醫療一起進來，做法看孩子不想上學怎麼辦。
需要吃藥嗎？
由醫師判斷。門診通常會先問從什麼時候開始、在哪些場合發作、影響到哪些生活功能，再決定要不要安排檢查、談話治療或用藥。家長把一週的記錄帶去就好，不替孩子預先決定。
我自己也很容易緊張，會不會影響他？
家裡的緊張確實會互相傳。把自己的擔心留在大人之間處理，不當場講給他聽；他問起來就給一句確定的話：這件事我在處理，需要你幫忙我會講。家長自己撐不住的時候，臺灣可撥 1925 安心專線，香港可撥 18111 精神健康支援熱線。
參考文獻與學術依據
- [1]National Institute of Mental Health：Anxiety Disorders
- [2]American Academy of Child and Adolescent Psychiatry：The Anxious Child
- [3]World Health Organization：Mental health of adolescents
- [4]衛生福利部心理健康司：1925 安心專線（依舊愛我）
- [5]香港政府「陪我講」：「情緒通」18111 精神健康支援熱線
- [6]教育部防制校園霸凌專區：1953 反霸凌專線
關於本文
- 利益聲明
- 文中提到的青少年行為結構體檢與支持系統，是 MSPAX 自有產品
- 服務邊界
- 本系統用於家庭行為結構檢測、風險提示與決策；精神障礙診斷、心理治療、醫療服務與危機處置應由具備相應資格的專業服務承擔。
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